Počas absolvovania profesionálnej dentálnej hygieny by mal lekár alebo dentálna hygienička venovať dostatok času praktickému nácviku domácej ústnej hygieny s ohľadom na individuálne potreby pacienta. Základom čistých zubov (a len tie sa nekazia:-)) je dôkladné mechanické odstránenie všetkých nečistôt. Väčšina mojich pacientov sa ma pýta na to, aká zubná pasta je pre neho najvhodnejšia. Dominantnou pomôckou na čistenie zubov je však stále kvalitná zubná kefka s mäkkými štetinami, ktorú nenahradí ani tá najdrahšia zubná pasta či ústna voda. Požívanie tvrdej zubnej kefky navodzuje mylný pocit lepšieho vyčistenia zubov, no v kombinácii s nesprávnou technikou čistenia a nadmerným tlakom často dochádza k odhaleniu a následnej citlivosti zubných krčkov. V tomto prípade by už bolo zavádzajúce tvrdiť, že uvedený stav je možné „opraviť“ používaním špeciálnej zubnej pasty. Čoraz viac a opodstatnene sa do pozornosti dostávajú medzizubné kefky a nite. Často sa však stretávam s prípadmi, že aj pacienti veľmi uvedomelí z hľadiska vlastnej ústnej hygieny si nesprávnym používaním dentálnej nite alebo výberom nesprávnej veľkosti medzizubnej kefky poškodia ďasná a navodia si lokálny zápal. Podobne aj pri častom používaní ústnych vôd s vysokým obsahom alkoholu je bežné pomerne rozsiahle poškodenie ďasien a slizníc v ústach.
Ako som spomenula v minulom príspevku, dentálna hygiena je základom prevencie zubného kazu a ochorení parodontu. Profesionálne ju vykonáva v ambulancii zubný lekár alebo dentálna hygienička. Štandardne ju odporúčam absolvovať 2x ročne. U vybraných skupín pacientov je žiaduca častejšie (hlavne u pacientov s parodontitídou a s fixnými ortodontickými aparátmi – strojčekmi). Prebiehať by mala ako dialóg medzi pacientom a odborníkom, preto si na ňu vyhradzujem štandardne hodinu času. Vo všeobecnosti začína odstránením zubného kameňa kvalitným ultrazvukovým prístrojom. Nasleduje ručné odstránenie mäkkých nánosov a povlakov špeciálnymi a na tento účel prispôsobenými nástrojmi – kyretami. Nečistoty z ťažko dostupných priestorov medzi zubami a pod ďasnami, ale aj u pacientov so strojčekmi, fixnými protetickými prácami alebo implantátmi, odstraňujem pomocou metódy pieskovania (air-flow). Na záver vykonávam leštenie pomocou abrazívnych pást (polishing) a fluoridáciu. Príjemným vedľajším efektom býva rozjasnenie lesku a farby zubov. Veľký dôraz kladiem na edukáciu a nácvik hygieny. Pacient si okrem čistého chrupu odnáša aj všetky potrebné znalosti a zručnosti na to, aby bol schopný správne sa starať o svoj chrup vzhľadom na svoje individuálne potreby.
Dentálna hygiena je základná a najefektívnejšia metóda prevencie zubného kazu a ochorení parodontu. Stále platí, že len čisté zuby sa nekazia. Možno ju rozdeliť na individuálnu a profesionálnu, pričom obe sú vzájomne veľmi úzko prepojené. Individuálna prebieha doma, zahŕňa hlavne mechanické čistenie zubov a jazyka. Profesionálna sa vykonáva v ambulancii, okrem špeciálnych a individuálne indikovaných metód čistenia je jej dôležitou časťou aj odborná konzultácia s lekárom či dentálnou hygieničkou. Podstatou je hlavne nácvik domácej hygieny s ohľadom na stav chrupu pacienta, no často s pacientom konzultujem napríklad aj úpravu stravy. V mojej ambulancii je vykonanie kvalitnej dentálnej hygieny základným stupňom pred akýmkoľvek ďalším postupom. Priamo vplýva na komfort i kvalitu vykonaného ošetrenia a samozrejme aj na trvácnosť výplní či protetických prác. Na každého pacienta si len v rámci dentálnej hygieny vyhradzujem čistú hodinu času a pacienti spravidla odchádzajú s povestným príjemným pocitom v ústach. Poisťovňa na ňu prispieva dvakrát ročne, no vo vážnejších prípadoch je nevyhnutné absolvovať ju v pravidelných, niekoľkomesačných intervaloch. Obzvlášť dôležitá je u pacientov s parodontitídou, fixnými ortodontickými aparátmi (tzv. strojčeky na zuby) a zubnými implantátmi.
Každá dospelá osoba by mala preventívnu prehliadku u zubného lekára absolvovať minimálne raz ročne, dieťa do veku 18 rokov dvakrát. Preventívna prehliadka raz ročne je zároveň podmienkou všetkých zdravotných poisťovní na to, aby sa spolupodieľali na preplácaní výkonov u zubného lekára v nasledujúcom kalendárnom roku. Aj tu platí pravidlo, že prevencia je lacnejšia, jednoduchšia a pohodlnejšia v porovnaní s prípadnou liečbou. Kvalitná preventívna prehliadka pozostáva z vizuálnej kontroly za pomoci stomatologickej sondy a zrkadielka, okrem samotného chrupu sa zameriava aj na stav ďasien, slizníc, jazyka, lymfatických uzlín a temporo-mandibulárneho kĺbu. V neposlednom rade však sleduje aj úroveň a potrebu ústnej hygieny a prítomnosť prípadných čeľustno-ortopedických odchýlok. Preventívna prehliadka je úplná vtedy, keď je doplnená o röntgenologické vyšetrenie. Za ideálne považujem raz za dva roky zhotoviť kontrolný panoramatický snímok, čo výrazne zvyšuje efektivitu odhalenia prípadných skrytých nálezov. Nevyhnutnosťou je poznanie celkového zdravotného stavu pacienta (využitie anamnestického dotazníka). Vykonanie dôkladnej vizuálnej prehliadky však odporúčam nielen počas samotnej preventívnej prehliadky, ale počas každej návštevy pacienta v ambulancii.
Veľmi často sa vo svojej praxi stretávam s otázkami rodičov na pečatenie zubov. Pečatenie je jedna z moderných a efektívnych metód primárnej prevencie poškodenia trvalých zubov zubným kazom. Presnejšie povedané, jedná sa o pečatenie fisúr v trvalom chrupe – rýh nachádzajúcich sa na stoličkách a črenových zuboch. Malý priemer a hlboké uloženie niektorých fisúr znemožňuje ich dokonalé vyčistenie zubnou kefkou a preto sa stávajú vstupnou bránou pre vznik zubného kazu. Podstatou pečatenia je vytvorenie mechanickej bariéry proti pôsobeniu baktérií v hlbokom ryhovom systéme zuba. Vykonáva sa priebežne s postupným prerezávaním sa jednotlivých trvalých zubov, najčastejšie od šiesteho roku dieťaťa. Aby sa predišlo prekrytiu skrytého zubného kazu dentálnym pečatidlom, odporúča sa zapečatiť ryhy molárov a premolárov čo najskôr po ich prerezaní. Z tohto dôvodu sú pravidelné preventívne prehliadky aspoň dvakrát ročne nevyhnutné na to, aby zubný lekár vedel objektívne posúdiť potrebu a prognózu pečatenia. Samotný výkon je rýchly, neinvazívny a nebolestivý. Napriek tomu, že u nás nie je hradený zdravotnou poisťovňou, oproti terapii je tento zákrok finančne nenáročný.
Väčšina detí v zubnej ambulancii prežíva veľký strach, ktorý nevie zvládnuť, preto treba brať ich prežívanie vážne. Na celkový priebeh ošetrenia má veľký význam príprava dieťaťa zo strany rodiča. Výskumy i moja každodenná prax ukazujú, že čím je dieťa mladšie pri prvej návšteve zubára, tým je menšia šanca, že sa bude neskôr báť. Rodič by mal dieťaťu aspoň jeden až dva dni vopred povedať, že pôjdu k zubárovi, vysvetliť, ako to bude prebiehať a čo ho čaká, aby nebolo zaskočené. Pomôcť si môže rôznymi detskými knižkami alebo videami s touto tematikou bežne dostupnými na internete. V žiadnom prípade by nemal dieťa strašiť zubárom, keď si nechce umývať zuby, alebo nebodaj sa mu zdôverovať s prípadným nepríjemným zážitkom či skúsenosťou v zubnej ambulancii. Rodič by určite nemal dieťa klamať v zmysle „nebude to vôbec bolieť“. Dieťa sa môže cítiť byť zradené, ak čo i len trochu zacíti pri zákroku náznak bolesti. Vo vzťahu dieťaťa k lekárovi zohráva dôvera kľúčovú úlohu.
Často sa vo svojej praxi stretávam s otázkou, kedy by malo dieťa prvýkrát navštíviť zubnú ambulanciu. Stále pretrváva mylný názor laickej ba dokonca aj časti „odbornej“ verejnosti, že mliečne zuby nie je potrebné ošetrovať, keďže aj tak po čase vypadnú. Pritom vývin zdravého trvalého chrupu je výrazne ovplyvnený práve stavom mliečneho chrupu. Pri tomto postoji býva prvou skúsenosťou dieťaťa s prostredím zubnej ambulancie potreba ošetrenia akútnej bolesti. To spravidla zanecháva u dieťaťa negatívnu stopu, často pretrvávajúcu až do dospelosti. Správna starostlivosť o ústnu dutinu dieťaťa pritom začína už po jeho narodení a po prerezaní prvého zúbka je vhodná prvá návšteva u zubného lekára. K pozitívnemu dojmu dieťaťa prispieva nenútené zoznámenie sa s prostredím ambulancie a personálom. Lekár by si mal pre túto príležitosť vyhradiť dostatok času, aby formou rozhovoru, prípadne hry vyvolal v dieťati záujem a dôveru. Pravidelný kontakt dieťaťa s jeho zubným lekárom (minimálne 2x ročne) uľahčuje priebeh prvého ošetrenia a výrazne odbúra stres aj zo strany rodiča.
Spravujte súhlas so súbormi cookie
Na poskytovanie tých najlepších skúseností používame technológie, ako sú súbory cookie na ukladanie a/alebo prístup k informáciám o zariadení. Súhlas s týmito technológiami nám umožní spracovávať údaje, ako je správanie pri prehliadaní alebo jedinečné ID na tejto stránke. Nesúhlas alebo odvolanie súhlasu môže nepriaznivo ovplyvniť určité vlastnosti a funkcie.
Funkčné Vždy aktívny
Technické uloženie alebo prístup sú nevyhnutne potrebné na legitímny účel umožnenia použitia konkrétnej služby, ktorú si účastník alebo používateľ výslovne vyžiadal, alebo na jediný účel vykonania prenosu komunikácie cez elektronickú komunikačnú sieť.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Štatistiky
Technické úložisko alebo prístup, ktorý sa používa výlučne na štatistické účely.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
Technické úložisko alebo prístup sú potrebné na vytvorenie používateľských profilov na odosielanie reklamy alebo sledovanie používateľa na webovej stránke alebo na viacerých webových stránkach na podobné marketingové účely.
